LIÊN QUAN GIỮA LOÃNG XƯƠNG VỚI GIAI ĐOẠN BỆNH, HOẠT TÍNH BỆNH VÀ DÙNG CORTICOID Ở BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát liên quan giữa loãng xương với các đặc điểm: giai đoạn bệnh, hoạt tính bệnh và dùng corticoid ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 65 bệnh nhân viêm khớp dạng thấp điều trị tại bệnh viện Quân y 175. Các tiêu chuẩn trong nghiên cứu gồm: giai đoạn bệnh theo Steinbroker; hoạt tính bệnh theo DAS28, Ritchie, máu lắng (VS), điểm đau VAS; loãng xương theo WHO.
Kết quả: Tỉ lệ loãng xương (LX) là 38,5% tại cột sống thắt lưng (CSTL); 41,5% tại cổ xương đùi (CXĐ).
- Giai đoạn bệnh muộn (III và IV) tăng xác suất LX CSTL 13,62 lần (p < 0,001; KTC 95%: 3,46-53,62) và LX CXĐ 2,93 lần (p < 0,05; KTC 95%: 1,03-8,33) so với nhóm bệnh nhân ở giai đoạn bệnh I và II. Dùng thuốc corticoid tăng xác suất LX CSTL 4,92 lần (p < 0,05; KTC 95%: 1,01 – 24,29) so với nhóm bệnh nhân không dùng corticoid.
Kết luận: Ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, giai đoạn bệnh muộn và việc dùng corticoid làm tăng xác suất loãng xương.
Từ khóa
Viêm khớp dạng thấp, loãng xương, giai đoạn bệnh, corticoid
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
Steinbroker, O., C.H. Traeger, and R.C. Batterman, Therapeutic criteria in Rheumatoid Arthritis. Journal of the American Medical Association, 1949. 140(8): p. 659-662.
Lê Anh Thư, Tình trạng loãng xương trên bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Tạp chí Hội Loãng xương TP. Hồ Chí Minh - Đại hội nhiệm kỳ III và Hội nghị khoa học thường niên lần thứ IX, 2015: p. 43.
Trần Thị Hằng., Đánh giá nguy cơ loãng xương ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp bằng chỉ số Amsterdam sửa đổi. 2018, Đại học y Hà Nội.
Heidari, B., et al., Effect of long-term low dose prednisolone administration on bone mineral density: Relating to non-compliant women with rheumatoid arthritis. Caspian Journal of Internal Medicine, 2018. 9(2): p. 171-177.
Lindner, L., et al., Osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis: trends in the German National Database 2007– 2017. Rheumatology International, 2020. 40(12): p. 2005-2012.