NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN LAO PHỔI MỚI AFB ÂM TÍNH ĐỒNG NHIỄM HIV
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Lao phổi đồng nhiễm HIV vẫn còn là vấn đề sức khỏe nghiêm trọng ở thành phồ Hồ Chí Minh
Mục tiêu nghiên cứu: Nhận xét mộ số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng, ở bệnh nhân lao phổi mới AFB âm tính đồng nhiễm HIV.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, cắt ngang trên 131 bệnh nhân lao phổi AFB âm tính/HIV (+) tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch Tp. HCM, từ 08/2017 đến 3/2019.
Kết quả:
- Lâm sàng: Triệu chứng sốt gặp 91,6%; mệt mỏi 67,9%; gầy sút cân 55,0%. Triệu chứng ho 91,6%, ho khạc đờm 75,6%.
- Xquang phổi chuẩn: Tổn thương lan tỏa cả hai phổi 85,3%. Thâm nhiễm không thuần nhất 62,5%; nốt 22,3%. Mức độ rộng 72,9% vừa 20,2%. Diện hẹp chỉ gặp 7,0%.
- 26% bệnh nhân có số lượng tế bào TCD4> 200tb/ml (34 người, 74% bệnh nhân có số lượng tế bào TCD4< 200tb/ml
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
Chesnutt. MS, Prendergast. TJ( 2016 ), “ Pulmonary Tuberculosis” in Pulmonary Disorders. Current Medical Diagnosis and Treatment, Ed by Papada¬kis. MA, Mcphee. SJ. McGrawHill, New York, p242 – 320.
Bùi Xuân Tám (1998), “ Bệnh lao hiện nay” NXB y học, Hà Nội, 191- 200.
Doucette.K, Cooper.R (2015), “Tuberculosis”. Fishman’s pulmonary and disorders, 5th Ed. Mc Graw-Hill. New- York. Vol I, p2012 - 2031.
Bộ y tế ( 2018 ), “ Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao”, ban hành kèm theo quyết định Số: 3126/ QĐ-BYT ngày 23 tháng 5 năm 2018”.
Vũ Văn Hiệp( 2005 ), “ nghiên cứu tỷ lệ nhiễm HIV, đặc điểm lâm sàng, Xquang và điều trị lao phổi AFB(+)/HIV tại Hải Phòng năm 2004”, Luận văn thạc sĩ Y học, Hà Nội, 62trang
Lưu Thị Liên(2007), “ Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học Bệnh lao và lâm sàng Lao/ HIV tại Hà Nội”, Luận án tiến sĩ Y học, Hà Nội 123tr.
Vũ Đức Phê(2011), “ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, và kết quả điều trị tấn công bệnh nhân lao phổi mới AFB(+), đồng nhiễm HIV/AIDS tại bệnh viện 09 Hà Nội”. Luận văn Thạc sĩ Y học, Hà Nội, 70tr.
Bộ y tế( 2009 ), “ Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS”, kèm theo quyết định số 3003/QĐ-BYT Hà Nội 19/8/2009. 191tr.
Trần Anh Huy( 2017 ), “ Ng¬hiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, chụp cắt lớpvi tính ngực ở bệnh nhân lao phổi mới AFB(+) và lao phổi tái phát”, Luận văn bác sĩ chuyên khoa 2, Tp. Hồ Chí Minh 2017, 78 trang.
Nguyễn Thanh Trang( 2018 ), “ Nghiên cứu biến đổi lâm sàng, Xquang ngực và kết quả điều trị bệnh nhân lao phổi mới AFB(+) tại trung tâm y tế quận Tân Bình-Thành phố Hồ Chí Minh”, Luận văn CK 2, Học viện Quân y, Tp. HCM, 76tr.
Yuceege. M; Sanisoglu. B; Baran. R( 2014 ), “ Gender Difference in Clinical Presentation of Turkish Patients with Pulmonary Tuberculosis”, Acta Med¬ica Iranica, 52(1), pp 52-55.