NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM VI KHUẨN HỌC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN TỔN THƯƠNG BÀN CHÂN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm vi khuẩn học và một số yếu tố liên quan trên tổn thương bàn chân ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2.

Đối tượng: Gồm 109 bệnh nhân bị ĐTĐ typ 2 có tổn thương bàn chân nằm điều trị nội trú tại khoa Nội tiết Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 12/ 2019 đến tháng 12/2020. Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả, cắt ngang.

Kết quả: Cấy khuẩn 103 bệnh nhân có 97 bệnh nhân có vi khuẩn mọc với 21 loài, trong đó tỷ lệ nhiễm Staphylococus aureus cao nhất (21,7%), tiếp đến E. coli (18,3 %). Các kháng sinh benzylpenicillin, ampicillin, gentamicin có tỷ lệ kháng rất cao từ 60 - 97%; ngược lại thế hệ sau, những carbapemem, tỷ lệ kháng thuốc chỉ từ 7% đến 33%. Trong các cephalosporin tỷ lệ kháng khá cao, ngoại trừ biệt dược cefoperazone kháng 15%. Tụ cầu chưa thấy hiện tượng kháng vancomycin và linezolid, nhưng đã kháng hầu hết các nhóm khác. Trực khuẩn E. coli còn tương đối nhạy cảm với cefoperazone (72,2%); và những carbapenem (85-95%). Tỷ lệ bệnh nhân nhiễm Staphylococus aureus, E.coli và Klebsiella pneumoniae, tăng trên nhóm có biểu hiện sốt. Khi nhiễm tụ cầu (Gr+), có biểu hiện viêm cấp tăng hơn nhiễm E.coli, Klebsiella pneumoniae (Gr -); ngược lại vết thương nhiễm E.coli, Klebsiella pneumoniae (Gr -), tỷ lệ có độ tổn thương nặng hơn.